Шановні батьки! Для співпраці з новим психологом гімназії Семеновою Вікторією Володимирівною потрібно також заповнити заяву-дозвіл від батьків на індивідуальні бесіди та роботу з класом, до якої долучатимуться педагог-організатор та соціальний педагог.  

Прохання здати написаним від руки на понеділок. Зразок додається:

ЗАЯВА-ДОЗВІЛ

на роботу з практичним психологом, соціальним педагогом та

педагогом-організатором Полтавської гімназії № 17

ПІП дитини____________________________________________________

___________________________________________________________

Дата народження_________________ Клас (група)___________

ПІП батька, матері або опікунів________________________________________________________________________________________________

Контактні телефони_____________________________________________

Я, __________________________________________________, що нижче підписався (лась), підтверджую свою згоду на групову (індивідуальну) роботу практичного психолога, соціального педагога та педагога-організатора закладу з моєю дитиною в рамках чинного законодавства України.

• Зобов’язуюсь організовувати систематичне відвідування занять моєю дитиною та забезпечувати її необхідними матеріалами для роботи (кольорові олівці,фарби,пластилін, папір, зошит, килимок, тощо)
• Намагатимусь виконати в повному обсязі усі рекомендації фахівця
• Я знаю про те, що практичний психолог, соціальний педагог, педагог-організатор несе відповідальність за безпеку моєї дитини тільки під час занять із спеціалістом.

Дата___________________ Підпис____________________

Дякую. З найкращими побажаннями-GV